重症患者的肠内全营养治疗

一营养不良造成的危害

（1）、免疫功能损害；

（2）、换气动力损害；

（3）、呼吸肌衰弱；

（4）、换气依赖延长；

（5）、发病率、死亡率上升。

二ICU 患者营养治疗的意义

（1）、促进伤口愈合；

（2）、减少损伤的分解代谢反应；

（3）、改善消化道结构；

（4）、改善临床结果，缩短住院期；

（5）、降低并发症率，减少相关花费。

肠内营养（0NS）对住院时间的影响

三危重患者营养支持的目的

（1）、供给细胞代谢所需要的能量与营养底物；

（2）、维持组织器官结构与功能；

（3）、调节代谢紊乱，调节免疫功能；

（4）、增强机体抗病能力，从而影响疾病的发展与转归；

（5）、减少患者净蛋白的分解及增加合成；

（6）、改善潜在和已发生的营养不良状态，防止其并发症。

四重症患者的肠内全营养治疗

（1）、重症病人常合并代谢紊乱与营养不良，需要给予营养支持；重症病人的营养支持应充分到考虑受损器官的耐受能力；

（2）、当危重病人需要营养支持时，首选肠内营养；

（3）与肠外营养相比，肠内营养支持虽并不能降低危重病人死亡率，对危重病人住院时间或机械通气时间也无显著影响，但能显著降低危重病人感染率，而且肠内营养支持成本低于肠外营养支持；

（4）、与晚期肠内营养支持相比，早期肠内营养支持能改善危重病人预后；

（5）、危重病人在进入 ICU24-48 小时时开始行早期肠内营养；

（6）、早期肠内营养支持能改善营养摄取，降低危重病人死亡率，显著降低感染并发率。

五常用营养制剂的选择原则

只要病人的胃肠道有功能，就应尽早开展肠内全营养治疗

而其实，生病没住院前，就已经可以服用特医食品了。

等生病住院才开始服用特医食品——晚了一点

等住院发生营养不良才开始服用特医食品——就太晚了

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